«Вас лечить или просто успокоить?» Полезны ли сердцу народные средства — разбор с кардиологом из Уфы

Нет качественных клинических исследований, подтверждающих влияние тысячелистника на ишемическую болезнь сердца, аритмию или сердечную недостаточность. Субъективное ощущение «полегчало» не равно снижению риска инфаркта. Инфаркт развивается независимо от ощущений.

Если это стресс, то возможно. Но если это фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия или гормональная патология, валериана не устраняет механизм аритмии. Фибрилляция предсердий увеличивает риск инсульта. Каждый день без антикоагулянта — это риск тромба.

Свекла может умеренно снижать давление за счет нитратов, но не заменяет антигипертензивную терапию. Ландыш содержит сердечные гликозиды — вещества, сходные с дигоксином. Передозировка может вызвать тяжелые аритмии. Ни одно из этих растений не «перенастраивает» проводящую систему сердца.

Самый устойчивый миф. Сосуды не трубы с нагаром. Атеросклеротическая бляшка — это:

• липидное ядро;

• фиброзная покрышка;

• воспаление;

• кальциноз.

Она не «смывается». Да, чеснок может слегка снижать общий холестерин — примерно на 5–10%. Но для сравнения: статины снижают липопротеины низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) на 30–50% и уменьшают риск крупных сердечно-сосудистых событий примерно на 20–25% на каждый 1 ммоль/л снижения липопротеинов.

Чеснок не уменьшает бляшки клинически значимо, не стабилизирует их, не снижает риск инфаркта в крупных рандомизированных исследованиях. Бляшка не «чистится». Она либо стабилизируется доказательной терапией, либо разрывается.

Фраза «восстановить кровообращение» — маркетинг. Боярышник изучался при легкой сердечной недостаточности как дополнение к терапии. Но ни одно международное руководство не рекомендует его как основное лечение. Сердечная недостаточность лечится препаратами, доказанно снижающими смертность: ингибиторами РААС, бета-блокаторами, антагонистами минералокортикоидных рецепторов, SGLT2-ингибиторами.

Аритмия — это нарушение электрической активности миокарда. Настои не влияют на ионные каналы сердца. Лечение — это антиаритмики, контроль ЧСС, антикоагуляция или аблация.

После инфаркта смертность снижают двойная антиагрегантная терапия, статины, бета-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или ангиотензиновых рецепторов и неприлизина (АРНИ). Соки не входят ни в одни клинические рекомендации. К тому же избыток сахара усиливает кардиометаболический риск.

Мед — это глюкоза и фруктоза. Коронарный кровоток зависит от состояния сосудов, а не от сладости рациона. При метаболическом синдроме избыток сахара ускоряет прогрессирование атеросклероза.

Ресвератрол, который содержится в кожице винограда, изучался в лабораториях. Но его концентрация в обычных дозах вина слишком мала для клинического эффекта. Алкоголь повышает давление и увеличивает риск аритмий — так называемый синдром праздничного сердца, который возникает после возлияний в выходные.

Лекарства проходят рандомизированные исследования с десятками тысяч пациентов, а травы нет. Отказ от доказательной терапии при гипертонии, ИБС или сердечной недостаточности увеличивает риск инфаркта и инсульта. Это подтверждено десятилетиями клинических наблюдений.

Потому что таблетки пугают, а травы звучат мягко и отсутствие боли успокаивает. Но гипертония годами разрушает сосуды молча. Атеросклероз растет без симптомов. Фибрилляция предсердий может закончиться инсультом без предупреждения. Сердце не верит в легенды. Оно подчиняется биохимии и физиологии. Чеснок не чистит сосуды, валериана не лечит аритмию, мед не питает миокард, соки не восстанавливают сердце после инфаркта. Инфаркт не спрашивает, верили ли вы в натуральность, он спрашивает, лечили ли вы болезнь. Между мифом и доказательной медициной ваше сердце, если бы могло решать само, выбрало бы цифры клинических исследований. Вопрос только в том, когда это поймете вы.