«Нельзя терпеть боль»: кардиохирург из Уфы назвал 8 опасных привычек для людей с проблемами сердца

Одна из наиболее опасных ошибок — самостоятельно прекращать лечение после улучшения самочувствия. Особенно серьезными могут быть последствия после стентирования коронарных артерий. Стент восстанавливает просвет сосуда, но не устраняет сам атеросклероз.

Самовольная отмена назначенных антиагрегантов способна привести к образованию тромба внутри стента. Результат — острый инфаркт миокарда, иногда с летальным исходом. Не менее опасна отмена антикоагулянтов при фибрилляции предсердий, если они назначены для профилактики инсульта.

Отсутствие симптомов не означает, что сердечно-сосудистое заболевание исчезло.

Мало кто связывает обычную таблетку от боли в спине с риском сердечно-сосудистых осложнений. Между тем диклофенак, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут повышать артериальное давление, задерживать жидкость и ухудшать течение сердечной недостаточности.

Кроме того, некоторые из них повышают риск инфаркта и инсульта, особенно при длительном применении. Для пациентов, принимающих препараты, препятствующие образованию тромбов, добавляется опасность кровотечения. Отдельного внимания заслуживают комбинированные средства от простуды с сосудосуживающими компонентами. Они способны повышать давление и учащать сердцебиение.

При сердечно-сосудистом заболевании даже безрецептурное лекарство необходимо проверять на совместимость с основной терапией.

Это пример действительно категорического противопоказания. Нитроглицерин и другие нитраты, применяемые при стенокардии, нельзя сочетать с силденафилом, тадалафилом и препаратами аналогичного действия.

Такое сочетание может вызвать резкое падение артериального давления, потерю сознания и тяжелые нарушения кровообращения. Опасное взаимодействие сохраняется определенное время после приема препарата для потенции.

Кардиолог должен знать обо всех принимаемых лекарствах, включая те, о которых пациент стесняется рассказать.

Существует опасное заблуждение: если сердце больное, физическая активность противопоказана. На самом деле регулярные правильно подобранные нагрузки входят в программы кардиологической реабилитации и улучшают прогноз.

Но принципиальное значение имеет состояние пациента. При нестабильной стенокардии, декомпенсированной сердечной недостаточности и опасных неконтролируемых аритмиях тренировки противопоказаны до стабилизации состояния. Если при нагрузке возникает давящая боль за грудиной, выраженная одышка, головокружение или предобморочное состояние, продолжать тренировку нельзя.

Физическая активность должна быть не максимальной, а безопасной. После инфаркта и операций на сердце ее интенсивность подбирается индивидуально.

Курение — один из важнейших устранимых факторов сердечно-сосудистого риска. Оно повреждает внутреннюю оболочку сосудов, способствует тромбообразованию и ускоряет развитие атеросклероза.

Особенно опасно продолжать курить после инфаркта, стентирования или коронарного шунтирования. Электронные сигареты тоже не являются безвредными для сердца. Никотин повышает частоту сердечных сокращений и влияет на сосудистый тонус.

Снижение количества сигарет не заменяет полного отказа от курения.

Алкоголь нередко воспринимают как способ расслабиться и «расширить сосуды». Однако значительные дозы способны спровоцировать нарушения сердечного ритма, в том числе фибрилляцию предсердий. Регулярное чрезмерное употребление повышает артериальное давление и может повреждать сердечную мышцу.

Энергетические напитки создают другую проблему. Высокие дозы кофеина и дополнительные стимуляторы могут вызывать сердцебиение, повышение давления и нарушения ритма у предрасположенных людей. При этом обычный кофе не следует автоматически запрещать каждому пациенту с сердечно-сосудистым заболеванием.

Алкоголь опасен, а переносимость кофеина зависит от диагноза.

Баня — частый предмет споров среди пациентов с гипертонией и заболеваниями сердца. Во время интенсивного нагревания расширяются сосуды, учащается пульс, изменяется артериальное давление. Резкое охлаждение вызывает противоположную сосудистую реакцию.

Для человека с нестабильным сердечно-сосудистым заболеванием такие колебания могут быть опасны. Особенно нежелательны баня и ледяные купания при неконтролируемой гипертонии, нестабильной стенокардии, декомпенсированной сердечной недостаточности и тяжелых аритмиях.

При стабильном состоянии баня не всегда противопоказана, но допустимость и интенсивность тепловой нагрузки следует обсудить с врачом.

Инфаркт не всегда начинается с нестерпимой боли. Иногда человек испытывает умеренное давление за грудиной, жжение, нехватку воздуха, внезапную слабость или холодный пот.

Боль может отдавать в руку, спину, шею или нижнюю челюсть. У некоторых пациентов, особенно пожилых людей и пациентов с сахарным диабетом, выраженная боль может отсутствовать.

Если подозрительные симптомы возникли впервые, появились в покое или стали сильнее и продолжительнее привычных, необходимо исключать острый коронарный синдром.

При подозрении на инфаркт нужно немедленно вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112. Нельзя самостоятельно ехать за рулем или ждать следующего дня.