«Раньше выживали только сильные, сейчас выживают все — а детей всё меньше»: парадокс демографии

Пенсионеров в России становится больше, а молодёжи, напротив, становится меньше, по словам демографов. На первый взгляд в этой статистике есть парадокс: если современная медицина научилась спасать гораздо больше детей, чем несколько десятилетий назад, почему это не привело к увеличению числа молодых? Врачи и демографы объясняют, что эти процессы связаны, но один не отменяет другой.

По словам Эльвиры Гильвановой, аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук, доцента БГМУ, сравнивать поколения напрямую не совсем корректно. Те, кому сегодня около 70 лет, родились в 1950–1960-х годах — и тогда младенческая смертность была значительно выше.

«Тогда вот наоборот, младенческая смертность была высокой, выживали только сильные, крепкие младенцы», — объяснила врач.

Сегодня ситуация принципиально другая: младенческая смертность значительно снизилась и находится примерно на европейском уровне. Благодаря развитию здравоохранения выживают гораздо больше детей, в том числе тех, у кого с рождения есть хронические или другие проблемы со здоровьем.

Поэтому доля людей с определёнными хроническими заболеваниями среди последующих поколений тоже может выглядеть иначе — не потому, что люди стали «слабее», а потому что медицина научилась сохранять больше жизней.

Кроме того, сейчас человек гораздо раньше может узнать о проблемах со здоровьем. Многие заболевания удаётся обнаружить ещё в скрытой форме и начать контролировать до того, как они приведут к серьёзным последствиям благодаря регулярным чекапам.

«Младенцы выживают гораздо больше, чем выживали раньше. […] Ну и третья мысль в том, что сейчас возможностей, например, всякую диспансеризацию пройти, чекапы пройти больше», — отметила Эльвира Гильванова.

Однако снижение смертности само по себе не означает, что молодых людей станет больше. Как объяснил Рустем Шайахметов, демограф и экономист, главная причина нынешнего демографического перекоса — резкое сокращение рождаемости.

По его словам, если сравнивать с 2014 годом, который стал пиковым по числу рождений в XXI веке, сейчас рождаемость в России существенно снизилась, а в Башкирии падение ещё заметнее. При этом одновременно стало меньше женщин репродуктивного возраста: на нынешнюю ситуацию повлияла низкая рождаемость в конце 1990-х и начале 2000-х годов.

«Самое главное для нас — это сколько у нас рождается детей», — подчеркнул демограф.

Есть и ещё один фактор, особенно заметный для Башкирии, — миграция. Шайахметов отметил, что молодые женщины чаще уезжают из республики после школы или окончания вуза, а значит, часть детей, которые могли бы родиться в Башкирии, появляется уже в других регионах или даже странах.

По его оценке, миграционный отток молодых женщин может влиять на снижение рождаемости в республике до 10%.

Поэтому нынешняя ситуация выглядит парадоксально только на первый взгляд: людей стало больше доживать до пожилого возраста именно потому, что медицина научилась лучше сохранять жизнь, но одновременно в следующие поколения просто входит меньше детей. В результате доля пожилых растёт, а доля молодых сокращается — и эти два процесса вполне могут происходить одновременно.