«Опухоль формируется за 10 лет»: врач из Башкирии — о том, как предотвратить рак шейки матки

По данным Минздрава Башкирии, рак шейки матки за последние 20 лет заметно «помолодел». Если раньше риск развития рака шейки матки был повышен у женщин старше 40 лет, то теперь он всё чаще поражает молодых пациенток. Что стало причиной — рассказал главный внештатный дерматовенеролог ведомства Эдуард Камалов.

Феномен омоложения, по словам специалиста, напрямую связан с изменением сексуального поведения — как он считает, половая жизнь сейчас начинается раньше. А сама причина развития болезни — онкогенные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ).

«Рак развивается медленно, но если девушка инфицируется высокоонкогенным типом ВПЧ в 16–18 лет, опухоль может сформироваться уже к 25–30 годам», — рассказывает Эдуард Салихьянович.

Основной путь передачи ВПЧ — половой. Возможен также контактно-бытовой путь через микроповреждения кожи и крайне редко — вертикальный, от матери к ребенку во время родов.

«Для инфицирования необходим прямой контакт слизистых оболочек или поврежденной кожи», — комментирует врач.

Эдуард Камалов признается, что особенно остро проблема стоит в регионах с низкой доступностью первичной медицинской помощи и профилактики.

Многие путают эти понятия, хотя на самом деле они из разных категорий. ВПЧ — это сам вирус, а бородавка — одно из его клинических проявлений.

«Сами по себе кожные бородавки не представляют онкологической угрозы. Однако они заразны, могут распространяться на соседние участки тела (самозаражение), а также доставлять физический дискомфорт», — поясняет Эдуард Салихьянович.

В мире существует более 200 типов ВПЧ. Одни вызывают безобидные разрастания на руках и ногах, а другие поражают слизистые оболочки половых органов. Типы 6 и 11 (низкого онкогенного риска) ответственны за 90% аногенитальных бородавок. А вот типы 16 и 18 (высокого онкогенного риска) — главные виновники рака шейки матки, на их долю приходится более 95% случаев злокачественных новообразований.

Также 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 — эти типы ответственны за более чем 95% случаев рака шейки матки, а также значительную часть рака вульвы, влагалища, ануса, полового члена и ротоглотки.

«Тип 16 обладает самым высоким канцерогенным потенциалом», — подчеркивает врач.

Он также подчеркивает: сам человек не может определить по внешнему виду образований, онкогенный ли у него тип вируса. Единственный достоверный способ — лабораторная диагностика методом ПЦР со взятием мазка.

Как объяснил Эдуард Камалов, регулярный скрининг — это основа раннего выявления опасных изменений. Такое исследование направлено на поиск предраковых состояний — цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN), которая развивается годами до появления инвазивного рака.

«Женщинам в возрасте от 21 до 29 лет рекомендуется проходить цитологическое исследование (мазок Папаниколау, PAP-тест) один раз в три года», — говорит врач.

С 30 до 65 лет стандартом становится ко-тестирование: одновременно проводят цитологию (раз в 3 года) и анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска (раз в 5 лет). Допустимо сдавать анализ на ВПЧ отдельно каждые 5 лет.

Итак, вот ключевые факторы риска развития рака шейки матки:

• низкая осведомленность подростков о путях передачи ИППП;

• недостаточный охват вакцинацией (в России она пока не входит в обязательный календарь прививок);

• отсутствие культуры регулярных гинекологических осмотров у молодых женщин;

• курение, которое подавляет местный иммунитет шейки матки и многократно ускоряет переход дисплазии в рак.

Ранее врач рассказал нам, почему Кумертау стал лидером по распространению ВИЧ.