«„Смертельный“, круизный лайнер и память о ковид» — доктор из Уфы о новом хантавирусе и почему сосуды станут решетом

Информационные ленты заполонили тревожные заголовки о «новой смертельной угрозе». На этот раз — хантавирус. В соцсетях и некоторых СМИ его уже успели окрестить следующей пандемией. Доктор-блогер из Уфы Глеб Глебов призывают не бояться и разбирает факты по полочкам.

«Сошлись несколько факторов: слово „смертельный“ в заголовках, круизный лайнер и свежая память о ковид, — поясняет доктор. — Кроме того, штамм хантавируса под названием „Андес“ действительно способен передаваться от человека к человеку, хотя и ограниченно. Этого оказалось достаточно для запуска волны тревожных прогнозов».

По словам Глебова, страх убивает чаще, чем сама болезнь, и мгновенно роняет иммунитет. Даже если история вокруг вируса не раздута, бояться раньше времени — худшая стратегия. Хантавирус — не новый, а давно изученный патоген. Медицина знает, как его диагностировать и лечить.

Основной источник заражения — грызуны. Вирус попадает в организм человека при вдыхании пыли, содержащей высохшие экскременты, мочу или слюну мышей и крыс. Заражение чаще всего происходит при уборке дачных домов, подвалов, сараев.

Особенность хантавируса — он поражает эндотелий (внутреннюю выстилку кровеносных сосудов). Когда вирус повреждает систему эпителия, сосуды становятся «дырявыми», жидкая часть крови уходит в ткани, давление падает, а лёгкие могут заполняться плазмой. Возникает реакция организма.

«Проблема хантавируса в том, что он бьет по эндотелию — внутренней выстилке наших сосудов. А площадь эндотелия в теле человека сопоставима с площадью футбольного поля! Когда система выходит из строя по всей этой площади, начинается цитокиновый шторм — гиперреакция нашего же иммунитета. Именно она вызывает тяжелое течение».

Лечение — прямо противоположное ковиду. При хантавирусе нельзя применять кроверазжижающие препараты. Тромбы возникают только на стадии крайне тяжёлого осложнения — ДВС-синдрома — и требуют особой тактики. Назначение антикоагулянтов без чётких показаний может привести к смертельным кровотечениям, предупреждает доктор.

Также бесполезны и даже опасны отхаркивающие сиропы. В лёгких при хантавирусе нет мокроты — там накапливается жидкая плазма крови, просочившаяся через повреждённые сосуды. Отхаркивающие средства не помогут, но могут спровоцировать лёгочное кровотечение.

При тяжёлом течении у пациента падает давление, жидкость уходит из сосудов в ткани. Стандартный протокол при шоке требует агрессивного введения жидкостей. Но при хантавирусе сосуды «текут», и влитая вода тут же оказывается в лёгких. Поэтому в реанимации используют особую тактику.

Какие есть способы профилактики заболевания?

Главное правило: никогда не подметайте и не пылесосьте сухие мышиные экскременты. Вирус поднимается в воздух вместе с пылью.

Хантавирус — серьёзное заболевание, особенно опасное для жителей сельской местности и дачников. Но это не новый непознанный вирус, а изученная инфекция с отработанными протоколами лечения. Современная медицина умеет справляться с цитокиновым штормом и «дырявыми сосудами».

Самое опасное сейчас — не сам вирус, а паника. Страх подавляет иммунитет и толкает людей на опасное самолечение (приём антикоагулянтов или отхаркивающих). Врач призывает сохранять спокойствие, соблюдать простые правила гигиены при уборке дачных помещений и при первых симптомах обращаться за квалифицированной помощью.