Следуя за Западом: клинический психолог из Уфы рассказала о рекордных продажах антидепрессантов

Количество поисковых запросов со словом «депрессия» превысило 842 тысячи в месяц (по данным за январь 2026 года). Пользователей интересуют «тест на депрессию», «шкала депрессии», «симптомы депрессии». Россияне потратили на антидепрессанты 20,5 миллиарда рублей за прошлый год (по данным DSM Group. — Прим. ред.). Вот такая статистика. Вместе с клиническим психологом из Уфы Эльмирой Меркуловой разбираемся, почему депрессия в России — набирающий обороты диагноз.

По мнению Эльмиры Меркуловой, люди стали зависимы от препаратов, потому что хотят быстрого результата, не прикладывая усилий.

«Фармподдержка — это важная вещь, и она необходима, но только в исключительных случаях. Современная психиатрия, к сожалению, начала практиковать подход „закрыть запрос“: сделать так, чтобы у пациента „не болело“ здесь и сейчас, а не искать причинно-следственную связь, то есть источник заболевания», — говорит специалист.

При этом она не считает, что депрессии стало больше, скорее, о ней стали говорить прямо и открыто. Если углубляться в историю, то «волшебную» пилюлю от депрессии пытались найти во всём. Так, в середине XX века «за бугром» депрессию лечили амфетамином, опиатами и даже кокаином. Первые медикаментозные препараты показывали слишком много побочек и отзывались с прилавков. А в 90-е для лечения депрессии стали применять флуоксетин — первый популярный антидепрессант из класса СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, принцип действия, на котором основана работа почти всех современных АД. — Прим. ред.). Тогда же появился феномен «нация „Прозака“», отобразивший эпоху зависимости от препарата.

По мнению специалиста, не для каждой двери есть отмычка. Порой, чтоб решить проблему, нужно правильно подступиться.

«Выпил таблетку — и всё прошло, понимаете, как лекарство от всех болезней. То же самое со средствами для похудения: не все хотят заниматься спортом и правильно питаться, все хотят выпить таблетку и стать стройными. Это человеческая леность и нежелание двигаться к поставленным целям. Для меня лично это отрицательная динамика. Потому что, например, на Западе на антидепрессантах сидят дети. И это норма того здравоохранения — главное, чтобы всё было тихо и спокойно. На самом деле это печально», — сообщает Эльмира Меркулова.

К западному подходу наш спикер относится немного скептически: многие ее пациенты приходят с запросом именно на «российского, советского психолога», который тщательно работает над причинами болезни.

«Влияние фармакологии заметно, она побеждает здравый смысл. Спорт, здоровый образ жизни, прогулки, общение с семьей. Всё это подменяется простой формулой: выпил — и ничего не болит», — говорит Эльмира Меркулова.

Антидепрессанты — строго рецептурные, их выписывают психиатры по показаниям. Но есть нюанс: например, предварительные анализы в бесплатных психиатрических клиниках требуются не всегда, а лекарство подбирается «вслепую». Эльмира Меркулова связывает это с тем, что врачи руководствуются строгими протоколами.

Если по протоколу пациент с бессонницей, тревогой, суицидальными мыслями должен получить рецепт, врач его выпишет, чтобы перестраховаться и человек не сделал что-то с собой или другими. Потому что, если с ним всё же что-то случится, врач окажется виноватым.

Специалист клиники, через которого проходят по 115 человек в день, работает так, чтобы минимизировать любые риски. Антидепрессанты же купируют любые негативные эмоции и позволяют выиграть время до момента выяснения первопричины диагноза.

При этом стоит отметить, что сама Эльмира Меркулова не выписывает рецептурные препараты, ее специализация — работа с первопричиной через разговорную терапию. Но понимать физику воздействия она обязана, так как именно клинический психолог может направить пациента за препаратом к психиатру. Она объяснила, почему антидепрессанты бывают разные.

«Есть антидепрессанты, которые купируют, грубо говоря, негативные эмоции. Например, если человек проживает стресс на 10 баллов, препарат купирует нервные импульсы, и стресс ощущается уже на 5 баллов. Он седатирует, успокаивает. Но лечения как такового не происходит. Как только человек прекращает прием, всё возвращается к его исходной „норме“. Есть препараты другого действия: они помогают вырабатывать „положительные“ гормоны — эндорфины, дофамин. Но и здесь работает то же правило: стоит только прекратить, и всё…» — говорит эксперт.

Эксперт подчеркивает, что препараты выполняют роль обезболивающего при лечении. Например, чтобы выдернуть зуб мудрости, вам нужна анестезия. Сама по себе она не выдернет зуб, но избавит от боли на время операции. Так же и с таблетками: фармсредства нужны для того, чтобы психолог мог проработать проблему без сильной боли. Однако есть и обратная сторона: они вызывают привыкание.

«В современном мире их, к сожалению, применяют на постоянной основе. Я знаю людей, которые сидят на антидепрессантах по пять лет», — говорит психолог.

Кроме того, есть «синдром отмены» — он наступает при отказе приема препарата. Именно поэтому отказ от приема происходит под строгим надзором врача по определенной схеме постепенного снижения дозы.

Вот статистика продаж АД в динамике:

• в 2023 году продали 15,8 миллиона упаковок антидепрессантов;

• в 2024-м — 19 миллионов;

• в 2025-м — 23,6 миллиона.

Среди самых популярных и продаваемых в 2025 году препаратов отмечают амитриптилин (2,8 миллиона упаковок), флуоксетин (2,5 миллиона упаковок), эсциталопрам (1,4 миллиона упаковок) и тразодона гидрохлорид (1,3 миллиона упаковок), а также сертралин (данных по нему нет). В 2025 году продажи сертралина росли быстрее всего — на 60% в деньгах и на 50% в упаковках, подсчитали в RNC Pharma.

«Сейчас я буду говорить не столько как психолог, сколько как человек, который с этим сталкивался. Любая компания, которая что-то продает, рекламирует свой продукт. Естественно, существует продвижение тех или иных препаратов в медучреждениях, если он имеет место быть в лечении. Мы это повсеместно наблюдаем: „рекомендуют именно этот препарат“. Я не буду говорить о том, что врачи будут прописывать то, что заведомо вредит. Есть клятва Гиппократа, есть человеческий фактор, духовность. Но маркетинг влияет очень сильно. Фармкомпании — это большой бизнес. Отрицать этот факт очень сложно», — комментирует специалист.

Не антидепрессантами едиными — популярность растет и среди успокоительных. Появилась практика выписывания рецептов на анксиолитики подросткам. Эльмира Меркулова считает, что подходить к этому вопросу нужно индивидуально.

«Тревожные состояния у подростков требуют комплексного подхода. Да, раньше такого состояния у них не было, но и раньше не было такого уровня стресса. В современном мире мы живем в невротическом состоянии: внешние факторы, политика, экономика, бесконечная гонка. На подростков давят ЕГЭ, ОГЭ, экология. Я не говорю, что успокоительные — это опасно, запрещено и нерабочий препарат, но в любом случае должно быть комплексное лечение», — подчеркивает специалист.

Как считает эксперт, стресс — это следствие комфорта. Грубо говоря, чем лучше мы живем, тем хуже нам становится в психоэмоциональном плане. Эльмира Меркулова считает, что, помимо препаратов, было бы полезно, чтобы люди иногда буквально «кололи дрова, копали землю, чистили снег». Грубо говоря, создавали условия для «выживания», прибегали к ручному труду.

Специалист предупреждает: если у вас появилась тревога о своем психологическом, эмоциональном состоянии, это уже восклицательный знак. Если вы ловите себя на мысли: «Со мной что-то не так, раньше я таким не был», нужно обращаться к специалисту. Также психолог рекомендует посещение эндокринолога или нутрициолога, сдачу анализов для понимания текущих процессов в организме на минеральном уровне.

Второй шаг — пойти к дипломированным психиатрам и психологам. Главное — лечить причину, а не следствие депрессии.

«Я не могу обесценивать таблетки. Они нужны, они спасают жизни людей. Но повторюсь: очень важно, что всё должно быть в комплексе. Я считаю, что они необходимы в период стресса, высокой нагрузки. Помимо психиатра или невропатолога, было бы неплохо сдать еще анализы: витамин D3, железо и всё, что помогает нервной системе справляться с нагрузкой. Потому что уровень стресса у всех — и у подростков, и у взрослых — сейчас колоссальный», — комментирует психолог.