Акушер-гинеколог в Уфе рассказал о новых правилах проведения абортов

В Уфе, как и по всей России, изменились правила проведения абортов. Новый приказ Минздрава ужесточил требования. Женщина обязана пройти УЗИ, послушать сердцебиение эмбриона, получить консультацию психолога и взять «время тишины» на 48 часов — если потребуется, то больше. Потому что пауза зависит от срока — в некоторых случаях занимает даже 7 дней. К этому добавились новые «требования безопасности», из-за чего частные клиники отказываются от проведения абортов. О том, как сейчас устроен процесс и почему стало сложнее, UFA1.RU рассказала заведующая отделением акушерства и гинекологии частной клиники в Уфе Александра Низамова. Наша цель — «ликбез» без пропаганды абортов: мы углубимся в саму тему. Какие виды абортов бывают? Аборт бывает двух видов — медикаментозный и хирургический. Оба проводятся до 12 «акушерских» недель беременности. Если срок больше, решение принимает уже врачебная комиссия — и только по медицинским показаниям. Например, если у плода есть проблемы со здоровьем. Почему «акушерских» недель? Врачи считают срок от даты последней менструации. Реальный срок эмбриона всегда -2 недели или около того. Потому что зачатие происходит именно в овуляцию, а это примерно за 14–20 дней до предполагаемой следующей менструации. Как правило, девушки «бьют тревогу» именно при задержке. Медикаментозный аборт делают на ранних сроках. Схема стандартная: сначала женщина принимает препарат, который блокирует прогестерон, затем через 24–48 часов второй — он вызывает сокращения матки и отслойку плодного яйца. Хирургический аборт — это выскабливание или вакуум-аспирация, которые проводятся под наркозом. Вид аборта зависит от сроков и противопоказаний. По медикаментозному мы уже устроили ликбез, теперь о еще двух способах.Вакуумный — при таком типе прерывания беременности содержимое полости матки удаляется с помощью специального аспиратора, если есть противопоказания к более безопасному медикаментозному способу. Он «высасывает» плодное яйцо.Выскабливание — устаревшая практика, которую сейчас редко встретишь. К нему прибегали на сроках более поздних. Как правило, применяли к девушкам, которые либо позднее спохватились, либо к тем, кто хотел оставить ребенка, но не смог из-за всплывших показаний по здоровью или выкидыша.Во время этой процедуры нижняя часть шейки матки расширяется с использованием небольшого инструмента. Когда шейка достаточно открыта, врач использует кюретку (эдакая тонкая ложка с изогнутым концом) для «выскабливания» оставшейся ткани из матки. Но есть важный нюанс. Как объясняет Александра Низамова, женщина обычно приходит к врачу не раньше 4–5 недель. Увидеть плодное яйцо на УЗИ можно примерно с акушерских 5 недель. Пока пройдет осмотр, анализы, УЗИ — проходит время, и вот уже 6 недель. «Естественно, чем меньше срок, тем меньше осложнений», — говорит Александра Низамова. И именно с этого момента начинается процедура, которая называется «доабортное консультирование». «Мы обязаны показать сердцебиение» По новому приказу Минздрава перед проведением аборта женщине обязательно должны продемонстрировать то, что внутри нее зарождается новая жизнь. Как это выглядит на практике? Женщина приходит на УЗИ. Врач показывает ей на экране снимок эмбриона, включает звук его сердцебиения — на 6-й неделе он уже четко прослеживается. Без этого проводить прерывание беременности врачи права не имеют. После УЗИ пациентку направляют к медицинскому психологу. Она заполняет анонимную анкету, в конце которой ей показывают все доступные меры поддержки для семьи. И только после этого женщина отправляется на «неделю тишины» — минимум 48 часов на раздумья. По закону после первичного обращения женщина обязана получить минимум 48 часов на обдумывание. В этот период она может посоветоваться с семьей, взвесить все за и против. Это требование одинаково как для государственных, так и для частных клиник. Почему частные клиники часто отказываются от процедуры? Как мы уже подчеркнули, новый приказ Минздрава изменил технические требования к проведению абортов. Теперь даже медикаментозное прерывание беременности требует наблюдения в стационаре, наличия операционной и анестезиолога-реаниматолога. «В связи с этим не во всех частных клиниках есть условия для проведения медикаментозного завершения беременности, поэтому многие стали отказываться от проведения данной процедуры», — говорит Низамова. По наблюдениям врача Александры, которая как раз работает в частной клинике, в последнее время число абортов заметно снизилось. «Абортов стало заметно меньше, но тут еще вопрос цены: было доступнее. Возможно, они ушли в государственные больницы», — говорит врач. Минздрав России публиковал доклад о государственной политике в сфере охраны здоровья за 2025 год. Согласно этому документу, за год количество абортов по желанию женщины сократилось почти на 10%. Общее количество прерываний беременности — на 5%. О рисках и осложнениях Аборт — это медицинское вмешательство, поэтому у него есть риски. Частота осложнений зависит от срока и метода. Самое частое осложнение — это неполное удаление плодного яйца или беременность, которая продолжает развиваться, несмотря на попытку прервать. По словам врача Низамовой, при медикаментозном аборте это происходит в 5–10% случаев. При хирургическом методе риск ниже — до 2,5%. Кровотечения, требующие вмешательства, случаются в 0,5–1% случаев. Инфекционные осложнения — в 0,1–1%. Перфорация стенки матки (стенка матки разрывается или прокалывается инструментом во время медицинских манипуляций. — Прим. ред.) — крайне редкое осложнение, 0,1–0,4% при хирургическом методе, но риск всё равно существует. Резюмируя сказанное, в Башкирии аборт сделать можно, но процесс сильно изменился. Сначала нужно пройти УЗИ с демонстрацией сердцебиения. Потом — консультацию психолога. Следующий шаг — 48 часов на раздумья. И только после этого — сама процедура. Количество абортов снизилось. Вопрос в том, осознанный ли это выбор женщины или смирение с новыми обстоятельствами? Ранее женщины высказались, почему они боятся рожать. Среди причин — отсутствие достойного дохода и отсутствие «лужайки». Подробнее — в нашем материале.