Как не превратиться в овощ к 60 годам: врач-невролог назвал первые звоночки деменции

Вы замечали, что иногда всё буквально валится из рук? Забываете о делах, мысли путаются, а концентрация падает до нуля? Мы решили спросить у невролога, когда начинается старение мозга и можно ли его отсрочить.

Ольга Кочемаева — доцент кафедры неврологии БГМУ, врач-невролог, рассказала нам всё о старости мозга и причинах возникновения деменции.

«Старение мозга — это вполне стандартный процесс. В нашем организме стареет и взрослеет всё», — говорит врач.

Примерная граница старения — после 30 лет. Оценивают возраст мозга по-разному: либо по объему мозговой ткани на МРТ, либо по тому, как человек справляется с повседневными задачами. Если раньше вы запоминали всё с одного раза, а теперь приходится записывать — это уже сигнал старта нейродегенерации.

Нарушения работы мозга, по словам эксперта, делятся на две большие группы: дегенеративные и недегенеративные.

«Нейродегенерация — это процесс, при котором клетки мозга начинают погибать. Как правило, из-за того что в нейронах и в окружающих их глиальных клетках начинают накапливаться патологические белки», — объясняет Кочемаева.

Вот как происходит старение мозга с точки зрения неврологии: нормальные белки в мозге в какой-то момент перестают быть нормальными — они неправильно сворачиваются. Это называется мисфолдинг.

В норме белки участвуют во всех важнейших обменных процессах: в образовании гормонов, доставке глюкозы и кислорода и в общем-то отвечают за молодость клеток. А есть патологический белок, он накапливается, засоряет клетку и межклеточное пространство, нарушает обмен и передачу сигналов. В итоге такая клетка больше не получает нужные сигналы к действию и просто погибает.

Но что именно запускает этот процесс, ученым неизвестно.

«В небольшом проценте случаев играет роль наследственность, она обычно проявляется очень рано, описаны случаи деменции даже в 22 года. Но в 85–90% случаев это спорадические и идиопатические формы, то есть возникающие без видимой причины. Болезнь Альцгеймера относится к таким формам», — рассказывает Ольга Кочемаева.

Есть и другие повреждения мозга, например физические травмы, тяжелая депрессия, интоксикации, злоупотребление лекарствами. Это тоже влияет на познавательные способности.

Легкая забывчивость может перерасти в деменцию. Всего у этого процесса есть три стадии:

1. Сначала наступает субъективное когнитивное снижение — человек жалуется на память, но тесты не покажут патологию.

2. Затем легкий когнитивный дефицит — тесты уже фиксируют проблемы с памятью или вниманием.

3. И деменция — когда человек перестает быть самостоятельным в быту.

«В 2024 году в научном журнале „Ланцет“ опубликовали перечень из 14 контролируемых факторов риска развития деменции. Среди них — уровень образования (он создает когнитивный резерв), интоксикации (алкоголь, курение), для пожилых — социальная изоляция и потеря зрения. Считается, что контроль этих факторов мог бы предотвратить до 45% случаев деменции», — говорит врач.

Если человек забывчив, но еще может оплатить счета, сходить в магазин, приготовить еду, спланировать поездку, даже с напоминалками, это еще не деменция. А вот если он уже не может заплатить за квартиру без помощи родственников, это тревожный сигнал.

Но не стоит паниковать. Легкая забывчивость может быть как началом нейродегенерации, так и следствием хронического стресса, недосыпа или неконтролируемой гипертонии.

У школьников и студентов большое количество времени в гаджетах, особенно за просмотром ленты «быстрых видео», связано со снижением познавательной функции. У таких детей внимание и память точно повреждаются — это может ускорить процессы «отупения». Просмотр телевизионных программ 2–3 часа в день повышает риск деменции от любой причины на 9%. Некоторые ученые даже ввели термин «цифровая деменция»».

«Большие исследования, проводимые примерно с 2020 года, показывают, что скроллинг ленты и просмотр коротких видео длительностью до минуты связаны с ухудшением когнитивного статуса во всех возрастных группах. Превышение экранного времени ассоциировано с рисками болезни Альцгеймера и даже болезни Паркинсона», — предупреждает врач.

Вот несколько советов о том, как избежать наступления деменции.

Во-первых, сделайте упор на здоровый сон. Именно во сне мозг очищается от белкового мусора, который может запустить деменцию. В ночное время также накопленная за день информация перекладывается из кратковременной памяти в долговременную — это разгружает наш «процессор» от лишних деталей в воспоминаниях.

«Есть гипотеза, что пожилые люди начинают хуже запоминать именно из-за нарушения структуры сна. Также существует гипотеза о связи хорошей познавательной деятельности с работой микробиома кишечника. Диета, образ жизни, образовательный статус и продолжение образования — всё это влияет».

Средиземноморская диета или ее вариант диета MIND также снижают риски деменции и повреждения мозга. В ее основе лежат свежие овощи и фрукты, цельнозерновые, бобовые, оливковое масло, жирная рыба и морепродукты несколько раз в неделю.

Для взрослых важно корректировать давление, холестерин, сахар крови, следить за слухом и зрением, избегать социальной изоляции — это реально снижает риски когнитивного дефицита или замедляет его прогресс.

Возможно, при следовании этим советам деменция не наступит, а если и наступит, вы этого не заметите в помутнении рассудка.

А ранее мы пообщались с кардиохирургом о том, как возникает инсульт.