Онкобольным подарили надежду

Уфимские врачи провели трансплантацию костного мозга 47-летней уфимке. Впервые эта операция прошла в отделении гематологии Республиканской клинической больницы имени Куватова. У пациентки было серьезное заболевание крови, множественная миелома. Она прошла курс химиотерапии, но ремиссия не наступила. Трансплантация стала единственным шансом на спасение.

Обычно врачи, которые собираются применить какой-то новый метод лечения, стараются выбрать пациента, у которого терапия даст положительный результат. А следовательно, зачастую пациенты – молодые люди с небольшим стажем заболевания.

«Мы взяли пациента, которому было необходимо это лечение, и у которого были определенные проблемы с лечением. Женщина прошла химиотерапию, у нее уже была одна трансплантация костного мозга, но случился рецидив. Эта трансплантация стала для нее второй», – рассказывает главный внештатный гематолог Министерства здравоохранения РБ Булат Бакиров.

Женщине пересадили ее собственные стволовые клетки. Сначала врачи добились ремиссии. Потом заготовили стволовые клетки. Затем был еще один мощный курс химии, который фактически убил костный мозг женщины. После этого, в строго назначенный день, прошла сама трансплантация. Процедуру провели профессор, доктором медицинских наук Ахат Бакиров (заведующий кафедрой терапии и клинической фармакологии Башгосмедуниверситета), врач-реаниматолог Динар Мугалимов и врач-гематолог, кандидат медицинских наук Булат Бакиров. Костный мозг пациента подготовила ведущий специалист Санкт-Петербургского института детской гематологии имени Раисы Горбачевой Евгения Кочина.

По словам врача-гематолога Булата Бакирова, сама по себе трансплантация – процедура несложная: «Самое большое искусство врача состоит в том, чтобы выходить пациента и вывести его из критического состояния, когда его костный мозг еще не работает».

В этот момент в крови пациента слишком мало клеток. Из-за низкого количества тромбоцитов существует высокий риск кровотечения, иммунитета практически нет, и любая инфекция становится опасной для жизни.

Первая пациентка, которой пересадили стволовые клетки, сегодня уже выписана из стационара. Сейчас состояние ее здоровья не вызывает опасений, врачи продолжают наблюдения.

Трансплантация костного мозга стала возможной благодаря республиканской целевой программе по совершенствованию гематологической службы. В прошлом году отделение гематологии увеличилось. Теперь здесь могут лечиться 50 больных одновременно, появились три асептических блока, в которых лежат пациенты после трансплантации костного мозга.

«Это событие стало началом нового этапа развития гематологической службы республики. До сих пор жителям региона с заболеваниями крови приходилось лечиться в федеральных центрах. Это всегда непросто. Возрастают расходы федерального бюджета, финансирующего квоты. Пациента, как правило, сопровождают родственники, а это еще одна статья расходов для самого больного. Для кого-то это служит причиной отказа от лечения», – говорит Булат Бакиров.

Пересадка костного мозга – дорогостоящий метод лечения. Примерная стоимость трансплантации на одного пациента составляет 40-50 тысяч долларов. В нашей республике операции будут проводиться бесплатно.

Врачи планируют провести 10 трансплантаций в ближайший год. Затем количество пациентов можно будет вновь увеличить. Сегодня врачи мечтают о создании базы доноров костного мозга, тогда можно будет спасти еще больше жизней.

В эти дни Уфа стала площадкой, на которой применяются и обсуждаются высокие медицинские технологии. В рамках Всероссийской школы урологов московский коллега продемонстрировал нашим врачам свой уникальный метод, также связанный с трансплантологией. Профессор кафедры эндоскопической урологии Российской медицинской академии последипломного образования, руководитель хирургической службы Медицинского центра Управления делами мэра и Правительства Москвы Эдуард Галлямов сделал малотравматичную операцию 52-летнему пациенту. Мужчина собирался отдать свою почку старшей сестре, и так случилось, что к моменту операции в Уфе приехали лучшие урологи страны.

«Чтобы извлечь почку, донора приходилось буквально разрезать пополам, а ведь это живой здоровый человек. Лапароскопия позволяет в гораздо меньшей степени травмировать человека, отдающего свой орган. Когда в США ввели этот метод, количество родственных доноров увеличилось в разы», – объясняет Эдуард Галлямов.

По словам заведующего отделением трансплантации РКБ Ильдара Курбангулова, уфимские хирурги собираются освоить этот метод: «Традиционную открытую операцию мы делаем хорошо, но надо идти вперед».

Завтра в Уфе откроются 79-е тюбингенские курсы по офтальмологии. В течение двух дней врачи из России, Германии, Великобритании и Японии обсудят вопросы лечения отслойки сетчатки. Офтальмохирурги будут работать в Уфимском НИИ глазных болезней и делиться с коллегами опытом проведения операций по самым последним методикам. Кого-то из жителей республики вновь прооперируют мировые светила.